Luật Hiệp Thành đưa ra một số tư vấn pháp lý liên quan đến quy trình giám định tỷ lệ thương tật khi bị tai nạn lao động và điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động.
Hỏi: Chào các Luật sư! Cho em hỏi em bị tai nạn trong công ty lúc đang làm việc, phải nhập viên để phẫu thuật. Vậy giờ em muốn làm giám định thương tích được không? Em cảm ơn các Luật sư.
Trả lời:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Luật Hiệp Thành. Sau khi xem xét vấn đề bạn đưa ra, dựa trên cơ sở các quy định của pháp luật, Chúng tôi xin giải đáp vấn đề của bạn như sau:
- Căn cứ pháp lý:
Luật An toàn vệ sinh lao động số 84/2015/QH13 được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, kỳ họp thứ 9 thông qua ngày 25/6/2015
- Luật sư tư vấn:
Căn cứ Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 quy định như sau:
“Điều 45. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động
Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:
- Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây;
- a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;
- Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại Khoản 1, Điều này.”
Như vậy, theo quy định trên bạn bị tai nạn trong công ty lúc đang làm việc mới là điều kiện cần để bạn được hưởng chế độ tai nạn lao động chứ chưa phải là điều kiện đủ. Trong trường hợp do bạn chưa giám định khả năng suy giảm lao động nên sẽ xảy ra hai trường hợp. Trường hợp bạn bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn trong trường hợp trên thì bạn sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động còn trường hợp khả năng suy giảm lao động dưới 5% thì bạn chưa đủ điều kiện để hưởng chế độ này theo quy định tại Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015.
Căn cứ Điều 47 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015:
“1. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
- a) Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe:”
Như vậy, trường hợp của bạn được bác sĩ kết luận là gãy xương khuỷu tay nhưng chưa biết mức suy giảm sức khỏe bao nhiêu thì bạn sẽ phải giám định tỉ lệ suy giảm khả năng lao động do Hội đồng Y khoa giám định sau khi thương tật của bạn đã được điều trị ổn định.
Mức hưởng chế độ tai nạn lao động của bạn do chưa được giám định mức độ suy giảm nên sẽ xảy ra hai trường hợp:
Thứ nhất: Mức suy giảm khả năng lao động của bạn là 5% đến 30% thì sẽ được hưởng trợ cấp một lần theo Điều 48 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015.
– Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng năm lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;
– Ngoài ra còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó.
Thứ hai: Trường hợp tỉ lệ suy giảm sức khỏe của bạn là 31% trở lên thì bạn sẽ được hưởng trợ cấp hàng tháng theo Điều 49 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015.
“Điều 49. Trợ cấp hàng tháng
- Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hàng tháng.”
– Mức trợ cấp bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở. Ngoài ra còn tính thêm số năm đóng từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0.3% mức tiền lương đóng vào quỹ tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động, trường hợp tháng đầu tiên hoặc tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì lấy tiền lương tháng đó làm căn cứ.
Thủ tục để hưởng chế độ tai nạn lao động.
– Sổ bảo hiểm xã hội của người lao động
– Văn bản giải quyết chế độ tai nạn lao động của người sử dụng lao động
– Biên bản điều tra tai nạn lao động
– Giấy ra viện sau khi đã điều trị thương tật tai nạn lao động ổn định đối với trường hợp điều trị nội trú
– Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
– Giấy xác nhận quá trình đóng bảo hiểm xã hội theo sổ bảo hiểm xã hội (mẫu số 04A-HSB hoặc mẫu số 04B-HSD)
Trên đây là tư vấn của chúng tôi. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ để được giải đáp
Công ty Luật TNHH Hiệp Thành
0942141668
Email : luathiepthanh@gmail.com
Trân Trọng