Luật Hiệp Thành đưa ra tư vấn liên quan đến trách nhiệm chi trả viện phí khi có tai nạn lao động xảy ra
Hỏi: Xin chào các Luật sư. Tôi có vấn đề sau mong được các Luật sư tư vấn. Ngày 25/6 vừa qua, tôi bị tai nạn lao động tại nơi làm việc, chi phí điều trị hết 20 triệu. Tuy nhiên, phía công ty không chi trả cho tôi với lý do vụ tai nạn là do tôi gây ra. Vậy các Luật sư cho hỏi phía công ty làm như vậy có đúng ko? Xin cảm ơn!
Trả lời:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Luật Hiệp Thành. Sau khi xem xét vấn đề bạn đưa ra, dựa trên cơ sở các quy định của pháp luật, Chúng tôi xin giải đáp vấn đề của bạn như sau:
- Căn cứ pháp lý:
– Bộ luật Lao động số 10/2012/QH13 được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, kỳ họp thứ 3 thông qua ngày 18/06/2012;
– Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII, kỳ họp thứ 8 thông qua ngày 20/11/2014;
- Luật sư tư vấn:
Tại Điều 144 và Điều 145 Bộ luật Lao động năm 2012 quy định về trách nhiệm của người sử dụng lao động cũng như quyền của người lao động khi bị tai nạn lao động như sau:
– Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp:
- 1. Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.
- Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị.
- Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động,
– Quyền của người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
- Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.
- Người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà người sử dụng lao động chưa đóng bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội, thì được người sử dụng lao động trả khoản tiền tương ứng với chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.
- Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà không do lỗi của người lao động và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được người sử dụng lao động bồi thường với mức như sau:
- a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm từ 5,0% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1,0% được cộng thêm 0,4 tháng
tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;
- b) Ít nhất 30 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động.
– Trường hợp do lỗi của người lao động thì người lao động cũng được trợ cấp một khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định trên.
Như vậy trong trường hợp tai nạn lao động người sử dụng lao động có trách nhiệm hanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, nếu vụ tai nạn lao động không do lỗi của người lao động thì người sử dụng lao động phải bồi thường cho người lao động nếu người lao động bị suy giảm từ 5% khả năng lao động trở lên. Còn trường hợp tai nạn xảy ra do lỗi của người lao động thì người sử dụng lao động vẫn phải trợ cấp cho người lao động với mức tổi thiểu bằng 40% so với trường hợp không có lỗi của người lao động.
Như vậy, trong trường hợp của bạn, 20 triệu tiền viện phí sẽ do bảo hiểm y tế và phía công ty đồng chi trả mà không cần xét đến yếu tố lỗi thuộc về ai. Bên cạnh đó, công ty cũng phải trả cho bạn số tiền lương tương ứng trong thời gian bạn điều trị.
Trường hợp bạn bị suy giảm 5% khả năng lao động trở lên, thì người lao động còn có trách nhiệm bồi thường cho bạn như đã nói ở trên.
Trên đây là tư vấn của chúng tôi. Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ để được giải đáp:
Công ty Luật TNHH Hiệp Thành
0942141668
Email : luathiepthanh@gmail.com
Trân Trọng